Une comparaison interprovinciale
par
Jean-Vincent Bergeron-Gaudin,
Christian Jetté et Yves Vaillancourt
Cahier 11-08 – Juillet 2011 – 32 pages
Les services à domicile sont un champ d’activités de plus en plus névralgique des systèmes socio- sanitaires provinciaux au Canada. À l’heure où la Nouvelle gestion publique (NGP) s’enracine dans les pratiques gouvernementales en matière soutien à domicile, il est pertinent d’étudier de quelle façon cette transformation vient affecter la dynamique entre les différents secteurs économiques (secteur public, secteur privé et tiers secteur). À cet égard, l’analyse de l’organisation des services à domicile au Québec, en Ontario et au Nouveau-Brunswick s’avère particulièrement féconde, dans la mesure où la NGP a eu une influence sur l’évolution récente des services à domicile dans ces trois provinces, influence qui a été plus marquée en Ontario et au Québec. Basé sur une perspective comparative, ce cahier de recherche trace le portrait des modèles québécois, ontarien et néo-brunswickois de soutien à domicile en faisant ressortir le caractère déterminant du mode de régulation sur l’articulation des rapports entre les secteurs économiques. Si l’Ontario a expérimenté plus intensément la NGP en mettant en place un système de managed competition, pour par la suite en resserrer les règles, le Québec a quant à lui démontré un intérêt grandissant pour la régulation concurrentielle, bien que son système garde une forte consistance publique. Pour sa part, le Nouveau-Brunswick se situe à mi-chemin entre ces deux cas, entre un système structuré par la concurrence et un système fondé sur l’implication de l’État dans la production des services à domicile.